Вопросы детскому неврологу

я снела копии выписки.но я не знаю как их вам переслать.я не умею

напишите пришли выписки

это выписки старшой.пожалуйста напишите. получили?а то я в первый раз это отправляю.

Все правильно сделали. Отвечу позже. у ребенка день рождения!

поздравляю.счастья и самое главное ЗДОРОВЬЯ!

Елена Борисовна, здравствуйте!
Ребенку 1 год 11 месяцев. Проблемы с засыпанием были с самого рождения, прошли НСГ - в норме, невролог из поликлиники сказала, что такой тип нервной системы, пейте травки (валериану и мелиссу) и с возрастом пройдет...... Но в последнее время днем не спит совсем, усыпляю по 2 часа и безрезультатно, только придает ребенку агрессию, начинает драться, царапаться..... Ночной сон первые 3 часа крепкий, а затем повышенная двигательная активность, руками, ногами, иногда плачет. Подскажите, что предпринять, чтобы помочь ребенку, ведь видно, что спать хочет, но не может уснуть!!! Спасибо большое!

P.S. Беременность и роды протекали хорошо.

Здравствуйте, Елена Борисовна! Проконсультируйте, пожалуйста .
У меня ребенок 5 месяцев девочка.
1. Жал[цвет:brown]обы:[/цвет] в положении лежа на животе часто опирается на переднюю брюшную стенку (по типу «ласточки»), при этом плечи отведены кзади, ручки по бокам приподняты и видно напряжение на шейно-воротниковой зоне.
Не до конца разжимает пальчики рук – они часто напряжены ( когда пытается что-то взять – пальчики напряжены и согнуты).
Позже на месяц начинает все делать (перевороты, подползание, манипулирование с игрушкой) , чем «подружка», которая на 8 дней старше, хотя подружка не делала второй курс массажа. Слабые ручки: когда вкладываешь палец и тянешь- не держится совсем, сразу отпускает.
2. Берем[цвет:brown]енность[/цвет] 2-ая: 3 раза лежала на сохранении (гипертонус матки).. На первой-второй неделе беременности- обострение герпеса на губе, на 26 неделе – простуда без температуры и опять герпес.
Ро[цвет:brown]ды[/цвет] первые (первая беременность – замершая на 8 недель): в 39,5 недель, воды отошли в 18 часов вечера, схваток сначала не было. Родилась в 3.00 ночи (итого безводный период 9 ч. 30 мин.). масса при рождении 3460. Закричала сразу, приложили к груди в родзале. 8-8 баллов.
В роддоме – воротник Шанца (на время нахождения в роддоме)- кривошея. В 3 месяца сказали, что кривошеи уже нет. По карточке – ПАП.
3. Развитие, навыки.
Голову на животе держит хорошо, давно. Переворачиваться со спины на живот стала в 4,5 месяца после 2-х сеансов второго курса массажа. Берет игрушки из положения на животе и спине – активно начала в 4,5- ближе к 5 месяцам (после курса массажа), до этого – не очень. Перекладывает игрушки из руки в руку. Гулит, смеется, реагирует на имя, хорошо следит за перемещаемым предметом (оборачивается за ним). Играет с отражением в зеркале (ближе к 5 месяцам). Лежа на спине стала часто поднимать голову и верхнюю часть плеч немного ( хочет садиться, как я понимаю). Невролог казала, что слабовато для возраста поднимает.
Из заключения невролога в 5 месяцев: сухожильные рефлексы живые, равные. Патологических рефлексов нет. Мышечный тонус в руках снижен, в ногах – не изменен. Опора на ноги слабая.
Из заключения педиатра в 5 месяцев: цианоз носогубного треугольника (что это означает???). Мышечный тонус неравномерный. При тракции за руки группируется недостаточно, боком. Опора на полную стопу с кратковременным выпрямлением.
Поставила: синдром двигательных нарушений. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.
Вскармливание грудное.
4. Обсле[цвет:brown]дования.[/цвет] В 1 месяц НСГ – норма. Завтра идем опять на НСГ. Осмотр невролога в 1 и в 3 месяца. В 5 месяцев другой невролог сделала предположение, что во время родов в связи с ранним излитием вод «не исключена травма шейного отдела позвоночника с нарушением спинального кровообращения на шейном уровне»
5. Ранее (до 5-ти месяцев) лечение не назначалось.

Вопросы. Как Вы считаете, нужно ли медикаментозное лечение? если да, какое? Или можно обойтись массажем? Я не сторонник пичкания ребенка лекарствами, нагружающими печень и почки, но страшно упустить что-то серьезное.
И еще вопрос про АКДС. Делать или подлждать. Мы еще не делали- не было медотвода, сами отказываемся (аллергия и вес маловато набираем). Из прививок- только БЦЖ в роддоме.
Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.

С днем рождения малыша!!! Пусть растет здоровенький, умненький и радует мамочку!!! У Вас дочка или сыночек?

Ответила в личку

Одни из показателей - это гл. дно, у вас при выписке у мл. было нормальное, у старш. с минимальными не значимыми отклонениями. вас хорошо полечили в стационаре. Сейчас у вас жалоб нет. Показаний к медикаментозной терапии отсутствуют. В лечении дети не нуждаются. Но очно наблюдаться бы надо, хоть летом до очного невролога доедьте.

мы в богучаны через месяц катаемся к неврологу. там и наблюдаемся.вот от туда нас и отправляют в красноярск. а у вас надо к неврологу записыватся?

Извиняюсь за поздний ответ. С диагнозом врача согласна. Но страшного ничего у вас я не увидела. ваши жалобы связаны с повышенным мышечным тонус в верхне-плечевом поясе и сниженной силой. Все разрешается гимнастикой, плаванием и массажем. С неврологической точки зрения противопоказаний к вакцинации нет.
Цианоз чаще всего вообще ничего не означает. у детей часто бывает открыто овальное окно в сердце, закрывается оно само, без лечения.

Благодарю Вас за ответ.
А нам назначил невролог Циннаризин, Пантогам и Электрофорез с эуфиллином и Никотиновой кислотой. Ничего из этого не нужно? Даже электрофорез?

Я считаю, что ничего не нужно. а электорофорез не ДАЖЕ, а тем более. Но при условии, что вы будите заниматься ребенком.

Спасибо Вам большое
Мы уже прошли 2 курса массажа. И сама каждый день делаю гимнастику. Может быть подскажете хорошую гимнастику, чтобы ручки сделать сильнее?
С плаванием сложнее: бассейна опасаюсь по гигиеничеким соображениям, все-таки девочка. Ходим через день к маме (у нее ванна больше) ручками-ножками помахать. Как Вы считаете, этого достаточно?

здраствуйте! я вам писала как и когда мы попали в больницу с менингитом.но у меня вся страница после этого исчезла так я и незнаю получили вы его или нет?напишите получали?если нет то я напишу еще раз.

Вы меня уже запутали окончательно. Спрашиваете с разных ников, заходите то в личку, то на форум. Я вам ответила на старый ник в личку. получили?

Добрый день, вчера куда-то написала и не вижу своего сообщения:( Хотела спросить у ваше мнение, нам 3,5 месяца, девочка родилась сама, вес 3150, рост 52 см., по шкале апгар 9 баллов. Перед прививками посещали невролога, нам она поставила диагноз энцефалапатия сн. двигательных нарушений и назначила массаж - с этим согласна, эектрофарез и кортексин 3 мг 10 дней. Я сомневаюсь в этом препарате, не могу понять зачем нам его назначили? на что он влияет отрицательно?

ВЫ меня извените я незнаю как правильно пользоватся. вроде нажимаю где от вас пришло письмо там нажимаю ответить почему у меня иногда не получается не знаю. я не чего не получала.

Добрый день, вчера куда-то написала и не вижу своего сообщения:( Хотела спросить у ваше мнение, нам 3,5 месяца, девочка родилась сама, вес 3150, рост 52 см., по шкале апгар 9 баллов. Перед прививками посещали невролога, нам она поставила диагноз энцефалапатия сн. двигательных нарушений и назначила массаж - с этим согласна, эектрофарез и кортексин 3 мг 10 дней. Я сомневаюсь в этом препарате, не могу понять зачем нам его назначили? на что он влияет отрицательно?

Orhideya_nat и маманата. я ответила вам в личку. вы мне в личку написали, я вам в личку и ответила

У меня такой вопрос. Дочке 1.5 года. Не говорит слова. Совсем. Лепечет без умолку только на своем "детском" языке. Просишь сказать мама - может сказать, но только это слово. Редко бывает повторит "папа". Ни да ни нет не говорит. Реедко, когда просим сказать ДА, говорит Тааа, с придыхинием так, как бы на выдохе, шепотом. Копировать речь взрослого даже не пытается, не интересно видимо ей.
Меня не напрягает такое положение дел, несмотря даже на сравнение со старшим сыном (тот в 1.5 говорил чуть не предложениями). Но многие знакомые утверждают, что к нашему возрасту уже должно быть 10 слов, а то и более. У невролога последний раз были в год, по ее части ничего не было.
Мне и дальше не напрягаться по этому или все же стоит посетить специалиста?

Если ваш невролог в год не увидела ничего страшного и не обмолвилась о группе риска по ЗРР, например, то скорей всего действительно ничего страшного. Главное развивайте ребенка интеллектуально - это залог и основа речи, развивайте понимание речи и т.д.. А про 10 слов - это из нашего совкового прошлого, где была норма выработки чугуна и стали и норма количества слов. Нет никаких норм, все индивидуально, иногда даже в 2 года отсутствие речи - не патология.

Спасибо за обнадеживающий ответ!!!
А дочка как буд-то услышала все это и уже вчера стала говорить "НА"))) когда дает мне что-то или просит)))

Здравствуйте, Елена Борисовна! У меня к вам такой вопрос... Моему сыну сейчас 2года и 5 мес. Врачи говорили, что родничок у него закрылся в год, а оказалось, что он так и остался открытый, а на его месте образовалась опухоль 1,5x1,5x1см... 3 мес назад ему сделали операцию: удаление дермоидной кисты в проекции большого родничка. Анализы все хорошие, физическое развитие тоже в норме! Но беспокоит то. что у ребенка в таком возрасте открытый родничок, причем он довольно большой... Нейрохирург при выписки рекомендовал наблюдение врача невропатолога, мы конечно сразу обратились, врач вобще была очень удивлена, сказала, что она впервые в жизни видит такой случай (хотя врач не молодая!), сказала попить витамин Д(2капли 2 раза в день), есть побольше творога(кальция) и что родничок сам со временем зарастет,и сказала показаться ей через пол года. И все... Неужели больше не нужно никаких обследований, УЗИ? Еще мы наконец то получили место в садике!!! НО и тут у меня возникла тревога, а можно ли с открытым родничком??? Очень жду вашего ответа, Заранее спасибо!

Я согласна полностью с ваги неврологом. и УЗИ вам не показано, там просто будет норма и всё. И Вит Д хорошо бы попить и кальция в продуктах побольше вводить. Опасности особенно то никакой в открытом родничке, даже если будет падать и ударяться головой. Сделать то с открытым родничком мы все равно ничего не сможем. только ждать когда сам закроется. В садик вас возьмут, никаких отводов и ограничений не будет. Так что не волнуйтесь. У вас уже все страшное позади))

Спасибо большое за ответ! Успокоили!!! Еще вопрос... В июле мы собираемся в Турцию, уже путевки куплены, а педиатр настойчиво отговаривает, говорит зачем после такой операции ребенка с собой тащить... Скажите пожалуйста, интересно ваше мнение!

Дермоидная киста - образование доброкачественное. Никакого риска нет. Отдыхайте!)

Елена Борисовна, здравствуйте!
У меня дочка, через неделю будет 3 месяца. Мы были на плановом приеме у невропатолога. Заключение было такое: "Все в норме, только надо к мануалисту сходить, бедро поправить". Выписку из карты я прилагаю. Я хотела бы узнать, что это за диагноз, как его нам определили и что будет делать мануалист. Все таки девочка совсем маленькая, маме страшно.

В записи написано, что есть мышечная дистония (это допустимо в вашем возрасте) и перекос таза (?????). Про перекос - это что-то новенькое))) По крайней мере описывать и выносить вердикт по этому поводу должен ортопед. Тем более рекомендовать мануалиста. Ваш поликлнинический ортопед по этому поводу что-то говорит? Если тревожитесь - сходите к Евменову в Альфамед или Звездиной в НИИТО.

Спасибо большое за ответ! К ортопеду мы пойдем послезавтра, он был на больничном, посмотрим, что скажет.

Елена Борисовна, добрый день!
У меня дочь 7 лет упала со второго яруса кровати 13.04, в 22-00, ударилась спиной и головой /(шишка на макушке) повезли на красный проспект - сделали рентген спины - норм., поехали на Вертковского в нейрохирургию - поставили диагноз - сотрясение ГМ, настаивали на госпитализации, время было уже 5-00 утра, оставили ребенка до 9-00, 14.04. - забрали и сделали в Авиценне Томограмму
Заключение МСК-томографии
данных за травматическое повреждение головного мозга. костей свода и основания черепа не получены, выявлены признаки внутричерепной гипертензии
16.04 - обследовали глазное дно - норма д-з - здорова
Выписной эпикриз из больницы №1
Клинический диагноз:ЗЧМТ. Сотрясение ГМ, ушибм/тк теменной обл.
Смещение М-Эхо не выявлено
Т.К. выписались с распиской. то назначили лечение : диакарб - 1 т. 2 раза, пирацетам - 1т - 2р. аспаркам - 1т-2р, глицин - 3 раза
Начала жаловаться на боли в ножках (икры) перестала давать все - кроме глицина + мочегонные сборы - брусничные
Не можем записаться на прием к Неврологу по месту жительства - только в мае, К платному (которому хотели) - только после 25.04
Можете ли Вы дать какие-нибудь рекомендации по дальнейшему лечению, и посоветовать Невролога
Р.S. Сразу после падения голова не болела - только шишка (приложили лед) не тошнило....есть еще ОАК и МОЧИ

Тогда давайте по порядку. То, что на томографии признаки ВЧГ - в сторону. Нет у вас никакой ВЧГ!
Назначения: раз перестали, то значит давали. если диакарб хоть 1-2 раза дали, прикрылись им, более мочегонные вам не нужны.в.т.ч. и сборы трав. Глицин продолжаем, пирацетам..хм, ну тоже можно.
К врачу-неврологу вы должны прийти без записи и очереди, у вас острое состояние. Вас должны наблюдать обязательно. Боли в икрах, может и совпадение по времени. а может так диакарб сработал.
В любом случае, продолжайте прием глицина и пирацетама и идите сегодня-завтра к своему неврологу.

Спасибо за консультацию, диакарб выпили 3 таблетки, как впрочем и всего остального - оставили один глицин.... к неврологу по месту жительства не получается - говорят пробуйте в понедельник, если примет, но там все по записи будут...

Еще если можно хотелось бы Ваш совет по поводу младшей дочери - 1.5 месяца. Диагноз при рождении - Доношенность, Риск ВЦИ (или ВУИ), БПЦНС - кажется так - осмотр невролога в роддоме - ТСМ в периоде ранней адаптации, кривошея вправо. Осмотр невролога в 1 месяц - на момент осмотра - неврологически здорова.
Вскармливание - смешанное (первая неделя - ГВ, далее (теряла в весе, не было молока) - смешанное.
Проблемы - днем оч. проблематично уложить спать, долго укачиваю - от 0,5 до 1 часа. Просыпается - играет, ест, играет (примерно 1,5 часа)-далее засыпает с плачем на 5-15 мин, просыпается и капризничает на руках до след кормления. Проблемы именно с засыпанием. Получается в целом один дневной сон - 3-4 часа, и один ночной - в остальное время в основном на руках
Делали НСГ (постараюсь приложить) обнаружена киста сос. сплетений и небольшие отклонения от нормы.

ответ в личке

Судя по сему ребенок перенес гипоксию. Гипоксия в раннем периоде часто дает возбудимость, одно из проявлений которой может быть нарушение сна. Хотя, дневной сон по 3-4 часа - это нормально.
незначительное нарушение кровотока по НСГ, особенно если у ребенка есть еще и мраморность кожи, скорей всего связана с незакрытым овальным окном в сердце. Это физиология, все пройдет само.

Добрый день!Последние 4 дня ребенок стал жутко спать.Я пытаюсь сократить ей ночные кормления и заменить смесь на чай(ест два раза за ночь).Получилось 1 кормление заменить чаем а второе смесь.А как раз в последние 4 дня,даю чай 120,она выпивает и вместо того чтобыспать дальше начинает бить ногами по кровати,вертеться и ползать,я ее переворачиваю,она истерит.так она часа 1,5 вертится,потом начинает орать просто до жути,пытаюсь ее успокоить-ни в какую.орет пока не дашь смесь.т.е она через час после чая ест еще 120 мл смеси После этого еще минут 40 вертится и зачыпает.потом просыпается еще раз под утро,даю смесь и опять 1,5 часа не спит просыпается в 8,час бодрствует и т.к не выспалась то на 2 часа еще спит.на ночь почти месяц даю глицин.нам 7 месяцев.нормальны ли такие перебои со сном и что с этим делать?спасибо

Мне кажется - здесь не просто возбудимость. а ребенка что-то беспокоит. Сейчас идет очень сильный перепад давления, ветрА. Иногда сосудистые нарушения могут давать такую симптоматику. Известнео. что когда ребенок сосет - снижается и ВЧД и артериальное давление, может в этом проблема? я бы сделала доплер сосудов головы и гл. дно. А затем хорошо бы очно разобраться с такой возбудимостью с педиатром и неврологом.

В ответ на: Мне кажется - здесь не просто возбудимость. а ребенка что-то беспокоит. Сейчас идет очень сильный перепад давления, ветрА. Иногда сосудистые нарушения могут давать такую симптоматику. Известнео. что когда ребенок сосет - снижается и ВЧД и артериальное давление, может в этом проблема? я бы сделала доплер сосудов головы и гл. дно. А затем хорошо бы очно разобраться с такой возбудимостью с педиатром и неврологом.

Спасибо вам за отевт!Только не совсем поняла что с глазным дном делать?

гл.дно окулисты посмотрят

Здравствуйте, Елена Борисовна. Моему ребенку сегодня на прогулке прилетело мячом по голове. Прямо в затылок. На голове была тонкая шапочка и синтепоновый капюшон. От удара упал на руки, маленько поплакал. Могут ли быть последствия от такого удара? Сейсас ребенок активный, веселый, поел как обычно. Ребенку 1,5, наш невролог из поликлиники на учёбе до какого-то мая.

Мы наверно вместе с вашим неврологом будем учиться.
Могут или нет быть последствия одному Богу известно. Лучше перебдеть, пристально наблюдать за состоянием ребенка, а еще лучше проконсультировать ребенка в нейрохирургическом отделении 1 детской больницы на Вертковского, работают круглосуточно.

Спасибо. Позвоню туда. А какие обследования они могут назначить? Глазное дно нету смысла идти смотреть в поликлинику? Пока по внешним проявлениям все в порядке- как обычно.

При подозрении на травму обычно делают ЭХО и гл.дно. В поликлинике это тоже могут сделать, гл.дно поликлинические окулисты смотрят хорошо.
Но если у вас нет проблем и отклонений уже 3 дня. то думаю, беда вас миновала, можно расслабиться)

Здравствуйте. Моя доча болеет уже два месяца, в больнице лежали два раза, уколы делали. Ребенок домашний и стационар нам дался трудно, плакала много, всех пугалась. Приехали домой тоже самое. Если кто приходит сразу слезы, если наругаешь тоже реветь начинает. Что делать не знаю. Стала давать глицин по 1 таблетке 2 раза в день (доче 2 года 10 месяцев). Подскажите как можно помочь ребенку избавиться от страха. Спасибо.

Здравствуйте, Елена Борисовна!
Ребенку через неделю будет 4 месяца.
Вчера "стащила" карточку из поликлиники, решила почитать, что там пишут... испугал такой диагноз: ишемическое поражение ЦНС, который ставит педиатр начиная с первого месяца. Сразу подумала, что это может быть связано с обвитием, в первый месяц невролог нам прописал кавинтон мы его месяц пропили и все.
Вчера были на приеме у невролога - сказал что все хорошо приходите в 6 мес. У педиатра тоже всегда все хорошо и данный диагноз мне никто почему-то не озвучивал.
Скажите пожалуйста, на сколько это серьезный диагноз, какие могут быть последствия и нужно ли требовать от врачей какого-либо лечения.

Практически никак, лечит время. Если дома будет все спокойно, ласковая любящая мама - лучшее лекарство. Считаю нецелесообразным поить ребенка такого возраста успокоительными. У вас каждый день - новые открытия, новые навыки, не стоит ребенка тормозить препаратами.

Давайте не будем обсуждать в общем о гипоксии, а конкретно о вашем случае. В России и странах СНГ во-первых, огромная гипердиагностика поражений ЦНС в т.ч. и гипоксического генеза. очень часто этот диагноз вообще ничего не означает. Но с другой стороны - гипоксия действительно бывает. Возможно обвитие и вызвало гипоксию. Если вы дожили до 6 мес и ребенок развивается хорошо, жалоб никаких нет, претензий со стороны врачей тоже нет, значит 99% за то, что ребенок здоров и о последствиях нет смысла говорить, тем более о лечении.

Большое спасибо!