Вопросы детскому неврологу

Никакие неврологические обследования не нужны, но помимо узи почек нужно узи мочевого пузыря

Добрый день, Елена Борисовна.
Я снова к Вам за советом.
Ребенку 6 мес. 2 недели, беременность первая, проблем не было - ни угрозы, ни тонуса, ни токсикоза, ничего абсолютно, роды естественные, на 42 неделе. Из лекарств во время беременности принимала только витамины (до 12 недель - Е и фолиевую, во втором триместре Алфавит мамино здоровье, потом только йодомарин), препараты железа (у меня анемия железодефицитная) и курс флебодии для профилактики варикоза.
Малыш очень активный живой, переворачивается на спину с живота примерно с 2 месяцев, в 4 перевернулся со спины на животик. Пытается садится, берет сам игрушки лежащие и висящие, перекладывает из руки в руку, бросает, ползает на животе и пытается ползать на четвереньках, но пока не очень получается. Очень эмоциональный и позитивный, любит внимание, на приеме у невролога в 3,5 мес. эти его качества отдельно выделили и за них хвалили. Любит слушать стихи, когда ему читают, рассматривать картинки яркие, когда ему поют, подпевать пытается, вообще музыку очень любит. Очень общительный, в поликлинике все время улыбается всем подряд, я за ним наблюдала, пока в очереди ждали - он обычно выбирает "жертву" какую-нибудь, уставится пристально и кряхтит выразительно и громко, пока на него внимания не обратят, и потом сразу расплывается в улыбке. Ест прикорм хорошо, каши и пюре овощные и фруктовые. У нас 3 кота, ребенок ими очень интересуется, как только видит, радуется, подползает и берет за лапу, за ухо, за хвост, куда попадет, гладящие действия тоже призводит, но конечно, еще очень резкие. Если ест из бутылочки, то держит ее сам, причем в процессе еды может вытащить, осмотреть соску и засунет обратно, иногда при том переворачивает ее вверх дном, но чаще попадает как надо. Поильник вообще очень хорошо держит, там две ручки, вот с ним у него никогда проколов не бывает.
На НСГ после родов у нас было расширение сосудов, на осмотре у окулиста в 1мес. на глазном дне тоже были сосудистые изменения. Невролог в 3, 5 мес. обнаружила тонус в ножках и задней поверхности шеи, прошли курс массажа по ее рекомендации, занимаемся на мяче, будем посещать бассейн, как потеплеет, медикаментозной терапии не было. Она выписывала нам Танакан на основании результатов НСГ и осмотра окулиста, но мы его только 2 дня пили, потом перестали, ребенок от него был очень беспокойный, ночью очень плохо спал - а обычно спит очень хорошо. засыпает где-то в 10 вечера и часов до 2-3 спит, потом просыпается поесть и снова засыпает до 8 утра. В 5 мес. осмотр окулиста показал, что глазное дно очень хорошее, без изменений, в норму все пришло.
Что меня беспокоит - он не говорит слогов. Раньше говорил, "агу" и вариации (эге, ыгы и т.д.), в последнее время в основном только отдельные звуки произносит - пищит громко и протяжно "а" или "и" - радуется, "ы" громкое когда чем-то недоволен. И пузыри пускает активно, очень часто губешками трындит.
Я прочитала, что это (непроизношение слогов) может быть признаком аутизма. Напугалась, конечно. Плюс еще есть небольшая избирательность в еде - очень любит овсяную кашу, а вот гречку не любит, ест, но совершенно без удовольствия. Цветную капусту любит явно меньше, чем тыкву, кабачок и морковь. Ну и особого повторения действий взрослых я тоже не вижу - если на него смотреть и улыбаться, то тоже в ответ улыбается, а больше не припомню, чтобы что-то повторял. В "ладушки" когда играем он просто держит ручки и хохочет, повторить движения не пытается. Указующего жеста тоже еще нет, но наверное это и рано.
Все это, как я прочитала, может быть ранним признаком аутизма.
Скажите, Вы, как специалист, по данному описанию видите возможность наличия такого заболевания, или я просто слишком мнительна? И какие обследования нужно пройти, чтобы опровергнуть или подтвердить мои опасения, если повод все-таки есть? Я знаю, что диагноз такой ставят не раньше 3-х лет обычно и что обычно это уже поздновато, п.ч. чем раньше начать коррекционную терапию, тем лучше результат. Не хотелось бы упустить время, если вдруг что.

У вас замечательный. чудесный малыш! Никаких признаков аутизма у вас нет и не будет! слоги появятся. А предпочтения в еде... Вам тоже, наверно, что-то нравится, а что-то нет, а малыш такая же личность. как и вы, у него тоже могут быть свои предпочтения. Бога надо каждый день благодарить за такого золотого малыша.

Спасибо Вам огромное!
Я и благодарю.
Прсто в этот раз так все совпало - заметила, что слогов больше не произносит, полезла искать, что это может значить и наткнулась на тему, где мамы таких детишек делятся, описывают первые "звоночки", которые были в свое время, а они на них внимания не обращали - я почитала, как они описывали своих деток и поняла, что и я бы на их месте тоже бы не тревожилась, не подумала бы даже, что что-то не так. Ну и напугалась.

Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, чем страшен тонус в ножках и чем его лечить? Нам 1,4 месяца, делали уже 4 раза массаж, но тонус так и непроходит...

Добрый день! Елена Борисовна, подскажите, мы сегодня сделали Нейросонографию, заключение: Незначительная дилатация заднего рога левого бокового желудочка. Незначительное расширение межполушаоной щели и субарахноидального пространства. Гемодинамических изменений не выявлено.
Ребенку 3 месяца, насколько это серьезно?

Год и 4 мес? Тонус в чем проявляется? Навыки ребенка каковы?

Незначительное означает, что для здоровье ребенка это значения НЕ ИМЕЕТ

спасибо!

В ответ на: Год и 4 мес? Тонус в чем проявляется? Навыки ребенка каковы?

да, 1 год и 4 мес, ходит на цыпочках. А какие навыки должны быть?

Ну здрасьте! Вы не знаете, какие навыки должны быть у ребенка? Цыпочки не всегда могут быть проявлением тонусая. Это может быть проявлением возбудимости или просто незрелостью нервной системы

В ответ на: удалено, п. 9

ходить начали ровно в 11 месяцев, но больше не ходит, а бегает, очень любит прыгать и сама и на мяче, сама еще не кушает, но уже пробует брать ложку, пьет из бутылочки сама. Не говорим практически, только отдельные слоги ка, га, па, ма. Понимает практически все. На горшок не просимся, но если высадить, то сходит.

Если ребенок ходит, прыгает и бегает, то навряд ли стоит говорить о тонусе и тем более переживать по этому поводу

спасибо огромное за ответ!
а то массажистка каждый раз пугает, что у нас тонус в ножках ну очень сильный

Извините, что вклиниваюсь, но массажистка - ни разу не врач, они вообще много чего говорить могут, еще и советы настойчиво давать. Но врачами от этого не становятся.

Елена Борисовна, извиняюсь, что опять обращаюсь. Сделали НСГ в 3 раз (уж не знаю, зачем дали талон, т.к. в предыдущих исследованиях все было без особенностей). В общем, написали "ассиметричное расширение задних рогов боковых желудочков справа - умеренное, слева - незначительное".
От чего такое могло проявиться?

Добрый день, а НСГ делали в одном месте или в разных? ОРЗ каким-нибудь тяжелым ребенок не болел? Травма, если она действительно была, а не просто ушиб, тоже могла повлиять. На глиатилин не грешите. Такую НСГ наблюдать нужно, но пока особо беспокоиться не стоит.

В разных делали, точнее, разные врачи делали в одном месте.
Насчет травмы не знаю, было падение с дивана, шишек не было, изменение поведения тоже, успокоился быстро. Вот я себе отфиксировала факт, что было падение, но что что-то не то было, не знаю.

ОРЗ не было.

Может быть и действительно идет нарастание размеров желудочков, пока незначительные. на здоровье это никак не сказывается. Нужно смотреть динамику. А может быть человеческий фактор - один врач видит такие-то размеры. другой - другие (размеры желудочков).

Спасибо! А через сколько повторить НСГ?

месяца через 2

Добрый день!!Очень нужна Ваша помощь! Ребёнку 1 год и 2 месяца
1. Жалобы: первая и самая главная окружность головы ребёнка 43 см, а должна быть минимум 47, необъяснимые приступы истерики, истерики без повода, падает выгибает спину
2. Во время беременнности были кольпиты и отеки , роды тяжелые, делали стимуляцию, потуг не было, выдавливали ребёнка логтями врача.При рождении ребёнок самостоятельно не дышал, пневмония и судорожный синдром, были на ИВЛ 9дней. Потом судороги прекратились и не начинались. Были повышенные лейкоциты
3. Развитие как у обычного ребёнка. Говорит 5-6 слов, показывает части тела, ходит, ползает,сидит, целует когда скажешь,жалеет, знает где ляля, коровка, мячик и т.д, играет в ладушки, танцует под музыку, складывает в коробочку игрушки, пытается есть с ложки.
4. Делали узи головного мозга всё в норме, анализ крови у генетиков не вызвал тревоги все хорошо
5. С рождения до 1 месяца диакарб, аспаркам, депакин, эреспал, сультасин, амикацин, цефотаксим, сумалек. С 1 месяца до 3 месяцев депакин, эреспал. Пили в 9 месяцев фенибут и глицин(плохо спит)

Добрый день!
Нашему малышу 1 год. Очень часто просыпается по ночам (бывает 7-8 раз), промежутки сна от 30 минут до 1.5 часов.Иногда просыпается с плачем, но это очень редко. Каждый раз в момент просыпания жена дает грудь, малыш засыпает через пять минут, после этого перекладываем его в кроватку. Если просто его попытаться укачать помогает редко. Ребенок находится на грудном вскармливании, и прикорме. Спит в своей кроватке.
Нормально ли такое частое просыпание? Как нормализовать сон?

Заочно, не видя ребенка трудно сказоть. А каковф о. Груди, рост, вес. Дичпропорции в черепе и в лице есть? Это может быть и мкрокрания, и краниостеноз и микроцефалия и норма - просто мелкий ребенок. Малыша нужно наблюдать. Делать гл.дно

Причин может быть много- анемия, рахит, голодный и тд иногда прекращение гв значительно улучшает сон

Здравствуйте подскажите еще , ребеноку 11 месяцев сейчас , постоянно когда просыпается трет кулачками носик бывает но редко и в течении дня тоже .Были у лора сказала узкий носовой проход , к году пройдет . это как может быть связано или нет. И еще когда ест он на ГВ . он постоянно руками что теребит берет мою руку пальчики перебирает и т. д. спасибо.

Мы почти все трем после пробуждения глаза или нос, возможно слизистая носа сохнет, капайте перед сном самлин или аквамарис. Теребление патологией не является

На вопросы о сне вы кому-то ответили - это вопрос педагогики. Может быть, вы знаете, к кому можно обратиться? Приучили малышку спать на руках, изначально спала с нами, сейчас 4,5 месяца, спит только на руках, при перекладывании в кровать сразу или через минут 10-15 просыпается и плачет.

Мне кажется ответ на ваш вопрос лежит на поверхности и прост в ответе. Не хотите брать на руки - не берите. Будьте готовы к крику по 30-40 минут. Ребенок естественно будет возмущен и требовать свое. Но если уж вы решили не брать, знасить так и поступайте. Так советуют практически все западные психологи, да и наши тоже. Но, возможно, ваш ребенок хорошо спит нарках потому что вф греете ему живот, прижимая его к себе и ребенкц лучше или он просто у вас тревожный, возбудимый и ему потоянно необходимо чувствовать рядом чье-то тепло.

Спасибо! Да, с животиком проблемы есть, сейчас лечим. К крику однозначно не готовы, даже 5 минут.

Здравствуйте Елена Борисовна! Хотелось бы узнать ваше мнение! У ребенка гидроцефальный синдром. Поставили в 3 месяца. Сейчас нам 1 год. Регулярно ставим уколы, проходим массаж, ЛФК, физио. По НСГ – кровоток, желудочки всегда в норме, увеличена только межполушарная щель до 7-8 мм. Ребенок остает в развитии.
Причину появления гидроцефального синдрома не выявили. Сейчас возникло подозрение, что все из-за кривошеи. Предлагают сделать рентген шеи в 2х проекциях!
Как вы считаете, нужно ли делать ребенку рентген и, полученные результаты, могут ли помочь в дальнейшем лечении?

Здравствуйте, предварительно вопрос - в чем отставание в развитии? Где и кто делал НСГ, что на гл. дне, чем лечились?

1 год - сидит, но если упадет сам не сядет. Стоит с поддержкой, опора хорошая, но нет равновесия. Ползать стали только в 10 месяцев, до этого передвигался переворотами через себя. Голову начал уверенно держать в 5,5 м. НСГ делали в разных местах, как платных, так и гос-х больницах. Всегда результат, как и писала выше, желудочки и кровоток в норме, лобное МП - 4-5 мм., теменное МП 5-6 мм., а вот затылочное около 8 мм. (это видно и по форме головки - вытянута вверх) Глазное дно смотрел окулист, сказал, что все в норме. Лечились - актовегин, церебролизин (2курса) ноотропил, пантогам, нейромедин на физио используем. Сейчас собираемся ставить картексин.
Спасибо за внимание!

Норма межполушарной щели до 5 мм. Ваши 5-6-7 не критичны. Гидроцефалия, которая настораживает и ведет к серьезным последствиям не проявляется только расширением межполушарной щели. Да и гидроцефалия то у вас с натяжкой. Я бы вообще с этим не заморачивалась. Это не влияет на ваше развитие, поэтому я вообще не вижу смысла искать причину. а уж тем более видеть причину в шее - это не очень профессионально, тем более делать рентген в 2-х проекциях. Такой рентген вообще ничего не покажет. Уж если делать. что в 4-х проекциях. с функциональными пробами, но и это вам ничего не даст, а только. возможно. еще дальше уведет в сторону. Отставание на 2 мес задержкой не считается. Наверно что то было во время внутриутробного развития. возможно, инфекция. это и повлияло.

Спасибо большое за ответ!

Здравствуйте, Елена Борисовна!
Нашей девочке 2 месяца 14 дней. К вечеру периодически ребенок становится неспокойным. Она может очень долго плакать. Днем спит по полчаса.
А так вроде бы все хорошо. Она очень хорошо держит голову, гулит, улыбается.Следит за предметами.
Мы были у педиатра. Она отметила, что у ребенка симптом Грефе и голова увеличена. Результаты НСГ и осмотр невролога высылаю. Я очень хочу, чтоб Вы помогли разобраться с назначениями.Надо ли все эти лекарства пить.И что на самом деле есть у нашей девочки.

Здраствуйте. Размер головы у вас нормальный, Грефе - это из области эндокринологии и к неврологии его относят только по неграмотности. С возбудимостью нужно разбираться, может это живот или прлсто процесс адаптации? Нсг у вас практически нормальная, расширение желудочков требуют наблюдения, лечению это не подлежит, да и не нужно. Немного повышен индекс резистентности, совсем чуть-чуть. В таких случая глицин и сосудистые препараты могут улучшить сон ребенка. Из всего вам назначенного - я за массаж. И все! И категорически против диакарба с аспаркамом. Нечего ребенку мозги сушить! Внутричерепного даыления у вас нет.

Огромное спасибо!

здравствуйте, Елена Борисовна.
дочери 3.5 месяцев, с рождения диагноз-нейрогенная кривошея.
Наклон головы, был ещё разворот вправо и назад, но прошел после массажа. Когда лежит на животе слабо опирается на левую руку и она сжата в кулак, не может лежать на правом боку - сразу выгибается влево, поднимает голову.
в 2 недели делали нейросонографию-венозный отток не нарушен, умеренно повышено периферическое сопротивление артерий, более в ВББ.
наблюдаемся у невролога, прошли такое лечение: в 1 месяц - пантогам, элькар, компресс с димексидом и никотиновой кислотой,в 2 месяца - озокерит, уколы кортексина, массаж, сейчас назначили курс глиатилина..
Невролог поясняет действие глиатилина и кортексина, но меня мучает вопрос - не слишком ли много ноотропных препаратов в нашем случае? могут ли они негативно повлиять на развитие дочери? не хочется дать лишнего и навредить.

я читала, что нейрогенная кривошея неплохо лечится, но у нас успеха немного, что бы Вы посоветовали?
спасибо.

Нейрогенная кривошея препаратами, а тем более ноотропами не лечится. Другое дело, что у вас, возможно, помимо кривошеи есть неврологические проблемы. Но вы о них не написали, поэтому мне сложно судить о необходимости назначений.

хорошо, понятно,
укажу что невролог в заключении написала: дистония мышечного тонуса, спастичность глубоких мышц при гипотонии поверхностных, диагноз - синдром мышечной дистонии, вегетативная дисфункция.
как Вы считаете, это оправдывает такое лечение?

спасибо.

Мудре-ееено.... Глиатилин то хоть в капсулах или опять в уколах?

сначала уколы,потом капсулы

Отыетила в личку

Здраствуйте. Дочери 3.5 года, развита по возрасту, в саду даже говорят "не по своим годам"... Логически мыслит, знает алфавит, считает до десяти. Стихи быстро запоминает, наизусть может рассказать "Мойдодыр", про бармалея. Ассоциирует цвета. Упряма, с характером.
Но вот она до сих пор не может составить картинку из 4-х!!! кубиков, пазллы не умеет "стыковать". С чем это связано??? Я не знаю к кому с таким вопросом...
ПыСы дочь левша, пишет, кушает, рисует только левой. При письме своих "каракуль" зеркалит, пишет с права на лево.

Левши -это дети с другой планеты. У них все мозговые процессы происходят совсем по другому. На то, чтоб совершить какую-то работу мозгу правше нужно затратить, например, 1 единицу затрат работы мозга, левше же 10 единиц. Это я говорю, конечно. условно. Поэтому в творческих началах они впереди, а вот логика у них отстает. Так что у вас все нормально. Просто пока мозгу ребенка не под силу собрать целую картинку из более мелких. Ничего страшного. просто занимайтесь в этом направлении, начните из двух элементов - разрежьте картинку и потом усложняйте, но не торопитесь, пусть на прибавку даже одного элемента уходит неделя. Всё появится

Улетаю на 2 недели в отпуск. на вопросы отвечать не смогу

Хорошо Вам отдохнуть

Добрый день, про отпуск поняла, буду ждать ответа по возвращении)))
Такой вопрос у меня возник, просто я сейчас об этом задумалась. Я уже консультировалась у вас давненько по конкретному диагнозу, а сейчас в общем интересует: в родах у меня сын был на безводном периоде с момента прокола пузыря с 11 утра до 02:40 ночи, то есть почти 16 часов. Когда пузырь прокололи и потом уже по прошествии нескольких часов, мой акушер на вопрос о том, что я переживаю про безводный период, успокоил меня тем, что последствия его сильно преувеличивают и что они не так серьезны, как говорят. Потом еще мне ребенка выдавливали немного, в общем, тяжко было.
Так вот вопрос: как эти два фактора могут повлиять на здоровье ребенка? Сыну почти 1,5 года и я считаю, что с точки зрения условного моего понятия "нервной его системы" он непростой у меня товарищ: спал долго только на руках хорошо, очень долго он ко мне прилеплен был в этом смысле; был крикливый в моментах всяких бытовых (переодевания, купания, массаж и все такое прочее переносил сложно); спал, в общем то, неплохо потом, но бывало, что ночами кричал-примерно в 6-9 месяцев был такой период ну и какие-то еще такие особенности....не знаю, как конкретизировать. Ну, вот есть дети-одуваны, которые не амебные, но очень спокойные, а есть вот такие, как мой)))) Это характер и гены или же последствия определенного течения родов?
Может быть, сумбур, но смогла так выразиться))) Спасибо.

пока коллега в отпуске, приведу свой пример. Дочь родилась путем экстренного кесарева сечения, после 17-часового безводного промежутка, по Апгар 6 баллов. Сейчас ей 17 лет (через месяц будет), в детстве почти не болела, учится практически на одни пятерки, участвует во всяких Олимпиадах, учит языки и тд. Сын родился с помощью планового кесарева, хорошенький, розовенький, 9 баллов. Все детство пролежала с ним по больницам-что называется, то понос, то золотуха Спал безобразно до 5 лет, сейчас порой во сне вертится сильно, разговаривает. Учится так себе-с тройки на четверку, болеет довольно часто... Это я все к чему? К тому, что все в нашей жизни относительноЗдоровья Вам и Вашему ребенку и не заморачивайтесь по пустякам